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部分腦梗死患者會出現一種時而清醒、時而糊涂的特殊癥狀。患者有時對答還比較切題，也認識周邊的人，但有時會胡言亂語，家人也不認識。患者出現此現象并不奇怪，常見的原因有以下幾種：1、疾病本身的問題：如果腦梗死的部位在額葉、顳葉或顳頂枕交界區的新皮層，以及與邊緣系統相聯系的腦部皮層，由于皮層管理精神運動活動，出現梗死，腦部細胞有壞死、缺血時，患者會出現精神病性的行為，表現為時而清醒、時而迷糊；2、藥物的因素：治療腦梗死時，會不可避免應用改善認知、情緒的藥物，作用于某些比較敏感的患者，可能會誘發幻覺。此類藥物如治療認知障礙的多奈哌齊、卡巴拉汀，患者服用后有可能出現幻覺。治療帕金森樣癥狀的藥物，如多巴絲肼，患者服用過多后，會出現陣發性的精神異常。