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說話沙啞但是喉嚨不痛的原因主要如下：1、用嗓過度：常見于慢性喉炎，通常見于說話較多的職業，如老師、銷售等，易導致聲帶慢性充血等癥狀；2、聲帶良性病變：如聲帶小結、聲帶息肉或者聲帶白斑等；3、聲帶惡性病變：如聲帶囊腫、聲帶乳頭狀瘤以及聲帶惡性腫瘤，如喉癌等，但聲帶惡性腫瘤隨著腫瘤進展較嚴重時，易侵犯到聲門上部、聲門下部或者周圍其它部位，由于腫瘤生長易導致破潰，此時病人會感覺疼痛，并且伴有吞咽困難，甚至呼吸困難等情況。所以應盡早到醫院就診，行電子喉鏡檢查以及影像學檢查等，均能得到明確診斷，并進行及時治療。