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西地蘭的作用和禁忌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
西地蘭作為靜脈用強(qiáng)心藥物,主要作用為強(qiáng)心、減慢心率等,具體如下:1、強(qiáng)心作用:使收縮功能下降的心臟得到一定程度激動(dòng)、興奮;2、減慢心率:對(duì)于房顫、房撲、室上性心動(dòng)過速病人,應(yīng)用西地蘭可以快速控制心室率。西地蘭常見禁忌癥為心動(dòng)過緩、梗阻性心臟疾病等,具體如下:1、心動(dòng)過緩:房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等病人為相對(duì)禁忌人群;2、梗阻性心臟疾病:主動(dòng)脈瓣狹窄、單純二尖瓣狹窄不伴房顫、房撲以及肥厚型梗阻性心肌病;存在心腔內(nèi)通道狹窄、梗阻時(shí),強(qiáng)行使用強(qiáng)心藥物可加重梗阻,甚至誘發(fā)其他他疾病;3、其他疾病:24小時(shí)內(nèi)急性心肌梗死早期、電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥時(shí),使用西地蘭存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
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