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非布司他片治療痛風(fēng)的效果

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師
非布司他是近年較新型的治療痛風(fēng)藥物,作用機(jī)制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和別嘌醇類似,國(guó)外試驗(yàn)比較了非布司他和別嘌醇降尿酸效果,發(fā)現(xiàn)患者每日服用40mg非布司他比服用300mg別嘌醇降尿酸的力度抑制痛風(fēng)發(fā)作的效果更強(qiáng)。 非布司他較別嘌醇降尿更具優(yōu)越性,大概有8%的中國(guó)人攜帶HLA-B5801基因,攜帶HLA-B5801基因的患者服用別嘌醇后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如大皰松解性皮炎,死亡率高達(dá)20%,所以2012年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)指南建議,痛風(fēng)患者檢測(cè)HLA-B5801基因,HLA-B5801基因陽(yáng)性者不能服用別嘌醇,其出現(xiàn)大皰壞死性皮炎概率較高,而非布司他不會(huì),HLA-B5801基因陽(yáng)性的國(guó)人也可服用非布司他。非布司他較別嘌醇更有效、皮膚安全性更好。但非布司他的心血管安全性較別嘌醇低,心血管疾病患者需慎用非布司他。
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