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痤瘡在臨床上有不同的表現類型，如閉合粉刺、黑頭粉刺，還有炎癥性的丘疹、膿皰、結節、囊腫等。不同類型的痤瘡，治療選擇用藥也不太一樣。1、閉合粉刺、黑頭粉刺：可以選擇維A酸類的外用藥膏，比如0.025%的維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等，但是在使用的時候要先少量試用，不要一下子涂抹太多，否則比較容易出現刺激癥狀。建議剛開始可以采用少量點涂的方式，每天晚上只涂抹一次，因為這一類的藥膏通常都有光敏性。此外，還可以使用10%或者20%的壬二酸乳膏，也對閉合粉刺有較好的效果；2、炎癥性的丘疹、膿皰：可以使用抗炎癥的藥物以及抗感染的抗生素類的藥物，比如過氧苯甲酰凝膠、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，還有克林霉素、紅霉素等，也都可以在臨床上嘗試使用。這一類的藥膏相對安全性比較高，刺激性比維A酸類的藥膏小，但使用過氧苯甲酰時也要特別注意，相對比較容易出現刺激癥狀。而其它抗生素的藥膏在使用的時候要注意，不能同一類抗生素的藥膏持續使用時間過長，這樣容易誘導局部出現耐藥的現象，可以不同的抗生素藥膏輪換使用；3、結節、囊腫：針對比較大結節、囊腫的治療，更多的是要配合口服藥物，外用藥的作用相對比較有限。