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抗瘧疾藥物

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 鄒洋 主任醫師
抗瘧藥物主要包括兩大類,一類是殺死紅細胞內瘧原蟲,另外一類是殺死干細胞內瘧原蟲。瘧原蟲進入人體之后,先經過干細胞的裂體增殖,然后有一部分會釋放到血中,侵入紅細胞進行裂體增殖,一旦釋放就會出現發熱等一系列臨床表現。所以以青蒿素為主的復方制劑,主要是針對血中面的瘧原蟲進行殺死。除了青蒿素為主之外,還包括奎寧、氯喹,都可以達到殺死紅細胞內瘧原蟲的作用。這是針對剛才曾經提到的五位瘧原蟲,惡性、間日、卵形、三日、諾氏都是這樣。紅細胞內的瘧原蟲,都可以用青蒿素為主的抗瘧藥,包括奎寧、氯喹進行殺死。針對肝內瘧原蟲,只有間日瘧和卵形瘧可以在肝臟形成休眠,休眠期可以達到2-3年以上。也就是在2-3年內,殺死肝內間日瘧或者卵形瘧的瘧原蟲,避免患者出現復發的情況。這種殺死干細胞內瘧原蟲的藥物叫做伯氨喹啉,目前我們國家的伯氨喹啉是采用從WHO進口的藥物,進行根治性的殺蟲治療,避免復發。
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