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所謂單髁置換為內(nèi)髁置換，膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)髁，內(nèi)髁、外髁。股骨也有內(nèi)外髁，脛骨則存在內(nèi)外脛骨平臺(tái)，有一部分患者是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)問(wèn)題，內(nèi)側(cè)半月板損傷后軟骨損傷，外側(cè)半月板與髕骨關(guān)節(jié)沒(méi)有損傷。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)間隙，包括髕骨間隙、外側(cè)間隙、內(nèi)側(cè)間隙。一般若為內(nèi)側(cè)半月板損傷，外側(cè)半月板良好，又沒(méi)有嚴(yán)重內(nèi)翻畸形，則建議做內(nèi)髁置換。內(nèi)髁置換的優(yōu)點(diǎn)主要包括： 1、因韌帶保留，所以比全膝關(guān)節(jié)置換恢復(fù)的時(shí)間短； 2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶有一種本體感覺(jué)，即晚上走路時(shí)，患者上樓梯沒(méi)有燈，也能夠上去和下來(lái)，存在立體感。韌帶一旦切除后，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，本體感會(huì)要喪失很多。但單髁置換術(shù)不會(huì)使本體感消失，所以晚上走路也會(huì)較好； 3、做單髁置換不開(kāi)髓腔，這樣手術(shù)中出血也較少； 4、關(guān)節(jié)腫脹也會(huì)比較輕，同時(shí)前、后交叉韌帶都保留，穩(wěn)定性比較好。 所以單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比較，恢復(fù)比較快，損傷較少，且恢復(fù)接近正常膝關(guān)節(jié)功能的機(jī)會(huì)比全息關(guān)節(jié)置換術(shù)要好得多。 但內(nèi)髁置換的缺點(diǎn)主要如下： 1、有很?chē)?yán)格的適應(yīng)癥，不是所有的患者都能做單髁置換。如內(nèi)翻畸形不能超過(guò)10°，如髕骨關(guān)節(jié)良好，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙良好且沒(méi)有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松； 2、操作者需經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的技術(shù)訓(xùn)練； 3、價(jià)錢(qián)并不便宜； 4、有一部分患者會(huì)失敗。失敗的原因是安裝的位置不對(duì)；第二個(gè)就是骨質(zhì)疏松后脛骨平臺(tái)斷裂，斷裂后還要做全膝關(guān)節(jié)的手術(shù)。這樣少數(shù)患者需進(jìn)行兩次手術(shù)，要花兩倍的錢(qián)，所以患者可能不能接受。