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少一個腎臟，很多情況下不影響生育，但也不排除一些情況下影響生育。少一個腎臟又稱為孤立腎。這種孤立腎的發生，有先天性孤立腎和后天性孤立腎，先天性孤立腎就是在胎兒發育過程當中，由于某些原因，造成一側腎臟沒有發育，或者是這側腎臟發育出現了萎縮，從而喪失了功能。只要這個人能夠出生，健康地長大、工作、生活，孤立腎的患者就不可能有任何生理方面的異常，就可以生育。如果是后天性孤立腎，又分為創傷性和疾病性，創傷性孤立腎是腎臟受到損傷，切除以后對側腎臟可以出現代償性增大，機體一般也不會出現異常，這個時候也不影響生育。如果是疾病造成的孤立腎，切除的腎臟有可能是感染，例如因結核或者腫瘤病變切除，對側的腎臟有可能受到影響，有可能不受到影響。如果受到影響，就不能完全代償，血中的肌酐就可能出現升高，對生育系統、對性腺、對性欲以及激素水平，可能產生一定影響，從而影響生育。如果對側腎臟沒有受到任何影響，其可以對性腺、對雌激素、對性欲完全代償，就會沒有任何影響，從而不影響生育。