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輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,通常是在頭部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),并不是較嚴(yán)重表現(xiàn)。研究報(bào)道80歲以上老年人出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變概率,可達(dá)到90%以上,是一種增齡性改變。對(duì)于慢性高血壓、糖尿病等影響血管供血的情況,患者會(huì)提早出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變。如果發(fā)現(xiàn)患者有輕微腦白質(zhì)脫髓鞘改變,建議進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素篩查,包括血糖、血壓、血脂以及腦血管評(píng)估,包括頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈以及顱內(nèi)相關(guān)血管,觀察有無(wú)狹窄、斑塊,同時(shí)注意血壓是否平穩(wěn)。研究顯示血壓變異率大即忽高忽低,比較容易引起腦部小血管病變,而出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘。但也見(jiàn)于其他疾病,比如炎性脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化,或者視神經(jīng)脊髓炎譜系病的顱內(nèi)損害,需要具體問(wèn)題具體分析。
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