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總二氧化碳增高可能指兩個含義，一個是動脈血氣分析里的二氧化碳分壓，另一個是血液生化檢查里的二氧化碳結合率。動脈血氣分析的二氧化碳分壓和血液生化指標里的二氧化碳結合率，是兩個完全不同的概念。1、二氧化碳分壓：動脈血氣分析的二氧化碳分壓，通常是呼吸性酸中毒的診斷指標，也就是正常人動脈二氧化碳分壓應該在35-45mmHg。當動脈血氣分析的二氧化碳分壓增高，超過50mmHg或者60mmHg，就認為患者有不同程度的通氣功能障礙、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒；2、二氧化碳結合率：血液生化檢查里的二氧化碳結合率是代表血液里的堿含量。當代謝性酸中毒、代謝性堿中毒時，通常意味著體內血液里的堿含量下降或者增高，也就是血液里二氧化碳結合率增高，通常代表血液里堿的含量增加，也就是經常處在堿中毒，但并非一定是堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒。而腎臟代償性的過多地保留堿性物質，以便使pH值在正常范圍，所以二氧化碳結合率增高，就考慮可能是呼酸堿代償。總而言之，隨著動脈血氣分析出現，血液生化檢查里的二氧化碳結合率，就被動脈血氣分析的堿性指標所替代，二氧化碳結合率在臨床上已經很少使用。