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嚴(yán)重產(chǎn)后心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后心肌病在臨床稱為圍生期心肌病,發(fā)生時(shí)間主要在懷孕最后一個(gè)月到產(chǎn)后五個(gè)月之內(nèi)。圍生期心肌病主要表現(xiàn)是咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難、下肢水腫及消化不良等,圍生期心肌病治療方法及注意事項(xiàng)如下: 1、限制鹽和水?dāng)z入,因?yàn)樗兴當(dāng)z入都會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng),最終加重心臟負(fù)擔(dān),從而加重圍生期心肌病癥狀。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),而非運(yùn)動(dòng)過量,因?yàn)榛颊弑旧硇募』顒?dòng)潛力不是很大,運(yùn)動(dòng)過量反倒會(huì)加重心肌病癥狀。不能絕對(duì)臥床,因?yàn)榻^對(duì)臥床會(huì)導(dǎo)致心肌病產(chǎn)生心臟血栓,從而產(chǎn)生圍生期心肌病癥狀或者并發(fā)癥; 2、藥物治療,可達(dá)到改善癥狀、避免并發(fā)癥的目的。臨床用于改善癥狀藥物主要是治療心衰的藥物,如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑及部分強(qiáng)心藥。另外,考慮到部分圍生期心肌病在心衰之后容易形成血栓,所以還應(yīng)配合一定抗凝治療,當(dāng)心功能下降時(shí)也可以配合強(qiáng)心治療; 3、避免肥胖、感染、多胎等問題,圍生期心肌病發(fā)生率不高,但在嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致母兒生命受到嚴(yán)重威脅,所以應(yīng)盡可能避免懷孕后肥胖,避免妊娠期高血壓、感染、多胎等問題。
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