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服氯氮平片可以喂奶嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安定醫院 牛夢溪 主管藥師
患者服用氯氮平片期間,不建議喂奶。既往較多文獻報道,如果孕產期的婦女在服用氯氮平片時,乳汁中可能會分泌氯氮平片的成分,而且濃度可能會遠高于母體中的血藥濃度,。因此如果患者是哺乳期的婦女,而又正在服用氯氮平片,嬰兒將可能會從乳汁中獲取到氯氮平片的成分。氯氮平片是一種抗精神病藥,可以透過血-腦屏障作用于中樞神經系統,發揮治療作用的同時,也可能會帶來部分不良反應。成人的血-腦屏障比較牢固,而嬰兒的血-腦屏障要稍微薄弱,因此如果乳汁中含有氯氮平的成分,嬰兒大腦中可能會蓄積比成人更多的氯氮平片的成分。氯氮平片常見的不良反應以嗜睡、困倦為主,如果嬰兒在攝取到氯氮平片的成分之后,可能就會出現一直睡不醒的情況,而嬰兒又難以表達想法,因此可能無法鑒別是由于愛睡覺,還是由于攝入氯氮平片的成分,而出現困倦、嗜睡的不良反應。對于新手母親,喂奶是建立母子感情較好的方式,因此可能會在喂奶與服藥之間反復糾結。如果患者確實有此困擾,建議去找醫生協商是否可以開始停藥。如果確定可以開始停藥,患者停藥之后2周再進行哺乳,此時體內和乳汁中都將不含有氯氮平片的成分,嬰兒此時攝入乳汁較為安全。
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