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腦出血病人眨眼睛是要醒了嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 熊曉星 主任醫(yī)師
腦出血病人眨眼睛是否要醒要綜合評(píng)判,不能將眨眼睛作為評(píng)判腦出血患者是否要醒的指標(biāo)。腦出血患者如果昏迷,一般要進(jìn)行GCS評(píng)分,根據(jù)患者的語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和睜眼反應(yīng)綜合評(píng)分,最高分是15分,最低分是3分,一般在9分以上,分越高越好,患者蘇醒的可能性越大。而在8分以下,甚至5分以下,患者蘇醒的希望就非常小。腦出血患者在康復(fù)過程中,根據(jù)是否做手術(shù)、出血量大小、血腫吸收進(jìn)展,恢復(fù)程度不一樣。如果是昏迷患者,根據(jù)術(shù)前的GCS評(píng)分,或者出血時(shí)不同時(shí)間段的GCS評(píng)分,還可以監(jiān)測腦電反應(yīng)。如果患者剛開始不眨眼睛,經(jīng)過一定的康復(fù)后眨眼睛,再加上GCS的綜合評(píng)分比較高,患者可以手腳運(yùn)動(dòng)、可以定位,還有痛苦表情,這時(shí)說明患者可能臨近蘇醒。但反過來,如果患者是無意識(shí)地眨眼睛,刺痛肢體沒有任何反應(yīng),腦電反應(yīng)也沒有呈現(xiàn)蘇醒,這個(gè)時(shí)候蘇醒的可能性比較小。總的來說,眨眼睛不是昏迷腦出血患者的蘇醒指標(biāo),對于腦出血患者的蘇醒,要進(jìn)行綜合評(píng)估。
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