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一個手指關節疼痛腫脹的常見原因，包括關節損傷以及關節炎癥等疾病，具體情況如下：1、關節損傷：常見的輕度關節扭傷和關節的骨折、脫位，均可以造成一個手指關節劇烈疼痛和嚴重腫脹，并伴有活動受限和畸形等表現。通過拍攝X光片，能夠確認骨折脫位畸形，需要及時復位、固定制動、患肢抬高，持續冰袋冷敷，口服虎力散膠囊、邁之靈片、靜脈滴注甘露醇注射液等藥物治療；2、關節炎癥：如中老年人的骨關節炎，青少年患者發生的風濕性關節炎，以及成年人發生的類風濕關節炎，均可以由炎癥刺激，導致滑膜增生、水腫，患者會有一個手指關節疼痛、腫脹、活動受限、僵硬等臨床表現。通過詳細的體格檢查，X光片檢查以及風濕系列等檢查，能夠明確診斷，早期應該休息、制動、熱敷，口服塞來昔布膠囊、邁之靈片等藥物治療，而嚴重者需要靜脈滴注氟比洛芬酯注射液，也可以考慮采取手術方法切除病變。綜上所述，一個手指關節疼痛腫脹，患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細的問診，體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查，明確診斷、早期治療。