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心血管狹窄怎么引起的

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 丁風華 主任醫師
心血管狹窄多因動脈壁內形成粥樣硬化斑塊造成,當斑塊不斷增大,會逐步堵塞管腔,引起血管狹窄。引起血管狹窄的機制比較復雜,常見情況如下:1、局部血液對血管壁剪切力發生變化:導致血壓升高,可直接沖擊血管壁,血管分岔或扭曲部位血流形成渦流,此部位內皮功能易受到損害,血小板易發生激活,引起脂質沉積,從而導致動脈粥樣硬化斑塊形成、生長;2、血管壁內脂質沉積:炎癥、吸煙等因素導致動脈內膜損傷,血液中膽固醇,尤其是氧化的低密度脂蛋白膽固醇,通過損傷的內膜進入內膜下,被局部各種防御細胞包括單核細胞、平滑肌細胞吞噬、分解并被轉運走,從而保護血管。當進入血管內膜下膽固醇過多或過快,超過吞噬細胞消化能力時,細胞會被撐破、死亡,而被消化一半的膽固醇會溢出,并在局部沉積,久而久之形成動脈粥樣硬化斑塊。
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