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活化部分凝血活酶時間偏高怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 王茫桔 主任醫師
活化部分凝血活酶時間(APTT)升高往往代表內源性凝血途徑有異常,內源性凝血途徑相關的凝血因子很多,包括ⅩⅡ因子、Ⅸ因子、Ⅷ因子等。同時如果有共同凝血途徑,凝血因子的異常也會造成APTT偏高,如Ⅱ因子等。所以如果出現APTT偏高的情況,首先要判斷是否是病態,通常大于正常的10秒以上,認為是病態升高,就要進一步檢測內源相關凝血因子以及共同途徑凝血因子的活性,進行檢查。如果某一個因子活性出現異常,還需要判斷是因子的活性下降還是抗原表達下降。 另外還需要知道活性下降的原因是由于確實是缺乏,還是有抗體產生。進一步鑒別是抗體原因還是缺乏原因。可以做APTT糾正實驗,也就是拿正常血漿和病人血漿1:1的混合之后再進行APTT檢測。如果病人APTT可以被正常血漿所糾正,認為凝血因子活性下降是由于凝血因子缺乏。如果不能被糾正,認為血里一定有抗凝物質,抗凝物質可以很多,常見的有自身的抗體。
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