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心包炎和心肌炎的區別

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
心包炎是心包的臟層或者壁層有炎癥,稱為心包炎。心肌炎是心肌有炎癥,稱為心肌炎。兩者是由心臟不同部位感染引起的炎癥。1、心包炎:急性心包炎主要表現為心包里的滲出和心包積液,這是最常見的表現,心包又分急性心包炎和慢性心包炎。心包炎也可以引起低血壓,心包炎如果有心包快速、大量積液,就需要細胞穿刺來放液,來減輕心包壓塞的表現;2、心肌炎:主要表現為心肌受損,表現為心功能減退,有活動后憋氣或者不活動就有嚴重憋氣,還有左心衰的表現。另外有低心排的表現,表現為血壓低。如果心肌炎很嚴重,重癥心肌炎有心衰合并心源性休克,就需要緊急的可能需要ECMO的支持,心肌炎才能慢慢地康復。因此這兩個疾病無論從病因和臨床表現方面都不一樣,雖然兩者靠得很近,一個是在心包,一個在心肌上。
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