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直腸瘺多發生在直腸癌根治手術以后，多出現在術后5-8天，也就是吻合口沒有愈合，發生糞便外溢。由于此時病人還佩戴引流管，所以會有發熱、腹脹、腹痛、腸梗阻等表現。 如果漏出量較多，病人可能會出現彌漫性腹膜炎，表現為比較明顯的下腹部疼痛。通過觀察能夠發現糞便從引流管內流出，做造影檢查時能發現吻合口出現明顯瘺口。 此外，高位肛周膿腫、肛瘺若持續時間較長，或者治療不當，可能導致直腸破口直接從皮膚漏出。因此，患者在排便時會出現瘺口同時排便或者排氣。