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邊緣性人格障礙怎么診斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 黃建軍 副主任醫(yī)師
邊緣性人格障礙在精神科的診斷中屬于人格障礙的范疇。診斷標準有9條診斷條目,需要符合其中的4-5條診斷條目才能夠進行診斷。診斷條目主要分布在個體情緒、人際關系和關于行為的管控,但整體特點為不穩(wěn)定或者是變化,具體如下: 1、關于自我感受,患者總覺得自己不夠優(yōu)秀或者非常優(yōu)秀,并不穩(wěn)定; 2、人際關系不穩(wěn)定,與他人可能關系很好,兩人沒有界限、距離;或者十分糟糕,過不了一段時間就會吵架、打鬧,甚至分分合合; 3、行為上表現(xiàn)為過于沖動,患者存在自我傷害,比如酗酒、瘋狂的駕駛汽車,甚至有自殘或者是自殺等行為,均帶有一定的沖動性。 患者平常一個人的時候更多的是體驗到無聊、無助、空虛,甚至在應激的狀態(tài)下,比如強烈的吵架或者是某段關系分開之后,患者會陷入一種片段分離的狀態(tài),甚至出現(xiàn)周圍環(huán)境不真實的感覺等。診斷則需要患者和臨床的心理醫(yī)生有面對面的溝通和交流,醫(yī)生根據(jù)患者的主觀描述、周圍人的介紹比如家人、朋友等描述的關系以及醫(yī)生和患者之間溝通過程中的體驗,最終進行診斷和評估。邊緣性人格障礙的預后取決于治療的過程。若對于患者給予了充分的治療和充分的心理疏導,再加上個人的心智成長,邊緣性人格障礙患者通常隨著年齡的增長,其癥狀則變得越來越弱,最終得以康復。
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