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左手大拇指疼痛，最常見的原因具體如下：1、腱鞘炎：是引起拇指疼痛最主要原因，有特定部位，主要是在拇指根部和手掌交接的地方，掌側(cè)有會有硬結(jié)，活動時會有梗阻感，在早晨起來時會疼痛比較明顯，或者僵硬比較明顯，通過一段活動會略有緩解；2、滑膜炎：滑膜增生主要表現(xiàn)在腱鞘周圍，以及骨關(guān)節(jié)周圍，這種病理性滑膜會產(chǎn)生炎癥性改變。在受冷、反復活動的時候，會出現(xiàn)滑膜增生與水腫加重，而引起關(guān)節(jié)疼痛；3、骨關(guān)節(jié)疾病：比如退行性骨關(guān)節(jié)炎，或者由于本身骨質(zhì)疏松引起的骨質(zhì)增生，也會引起關(guān)節(jié)疼痛，以及關(guān)節(jié)活動以后不適；4、關(guān)節(jié)占位性病變：比如有囊腫，黏液性囊腫或者腱鞘囊腫，在關(guān)節(jié)內(nèi)或者在腱鞘內(nèi)占據(jù)一定空間，隨著拇指活動而誘發(fā)出疼痛情況。