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嚴重上火的表現有咽喉腫痛、牙齦腫痛、便秘、毛囊炎等，出現上述表現可以綜合治療較為有效，具體治療根據上火性質不同而不同，具體分析如下：1、胃火：如果出現胃火的表現，比如牙齦腫痛、大便秘結、口苦口臭、脘腹脹滿等，可以用牛黃清胃丸進行治療；2、心火：如果出現心火表現，比如口舌生瘡、煩躁易怒、小便短赤等，可以用黃連上清丸進行調理；3、全身上火：如果全身均具有上火的表現，可以用三黃湯進行治療，可以配合食療，多吃西瓜、梨、綠豆、菊花茶等清熱降火的食物；4、其它：嚴重上火的情況可以進行非藥物療法，比如可以用刮痧、走罐，以清除體內火氣，有時可以用針刺、放血的方法。咽喉腫痛時可以在少商放血，可以較快達到降火作用。適當調整情志，五志可以化火，如果經常郁悶煩躁也會上火，需要盡力調整情緒，適當運動，出汗后也可以降火。