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一張嘴耳朵里面疼，主要有兩種情況，即外耳道炎、顳頜關節炎。要去醫院檢查，針對不同疾病做處理，觀察外耳道是否有問題，如果外耳道沒有任何紅腫，可以用力咬牙齒，觀察疼痛是否會加重，如果疼痛加重，需要考慮顳頜關節炎：1、外耳道炎：如果耳朵皮膚有炎癥，如外耳道炎，張嘴的時候就會導致耳朵疼。如果是外耳道炎，可以口服抗菌素，局部滴抗菌素滴耳液；2、顳頜關節炎：如果患有顳頜關節炎，張嘴的時候顳頜關節活動，就會出現疼痛。顳頜關節炎是因為經常用牙不對稱或兩邊高低牙齒不一樣，如部分牙齒被拔掉，咬牙齒或咀嚼的時候兩邊歪斜，長期如此，關節就會勞損或磨損，導致顳頜關節炎，可以涂扶他林乳膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑)，也可以服用止痛藥。