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腎綜合征出血熱的主要病理變化是血管內皮細胞受損后導致血管通透性增加，血液外滲而導致的病理過程。腎綜合征出血熱是由漢坦病毒所引起，對人的損傷包括兩部分，一個是病毒的直接損傷作用，另一個是病毒誘導的人體免疫反應對人體損傷。病毒的直接損傷已經得到證實，發現漢坦病毒進入人體后，如果病毒載量越高病情會越嚴重，不同病毒亞型引起的病情輕重不同，而且屬于全身炎癥反應，各器官均會受到損傷。腎綜合征出血熱的整體病理基礎是血管通透性增加，當內皮細胞受損后血管內成分滲透到血管外，導致人體發生充血和水腫，即腎綜合征出血熱的臨床表現有三紅和三痛，三紅指是眼睛結膜充血、變紅，顏面部變紅，以及頸部發紅、前胸發紅，血管內成分滲透到血管外導致充血表現。三痛是指眼眶痛、頭痛、腰痛，血管內成分滲透到血管外而導致水腫。血管內成分滲透到血管外，血管有效循環血量不足，會導致休克，當腎灌注不足時便會產生腎損傷。所以腎綜合征出血存在三大主癥，即發熱、出血、腎損傷，以及五期經過，即發熱期、少尿期、休克期、多尿期以及恢復期的過程。