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實性占位并不一定都是癌癥，實性占位有一些是良性的病變。實性的變化比如肝臟的血管瘤，在影像學上可能主要以實性的變化為主，與囊性變化在影像學上有一定的區別。對于惡性的疾病，比如癌癥可能也會存在實性的改變。肺部的病變有一些實性的病變，比如一些炎癥、結核，或者是一些畸胎瘤、錯構瘤等出現的時候也會以實性占位的表現為主，這種要與惡性的腫瘤進行區分。可以通過影像學形態上的改變來區分，最主要的還是要借助病理學上的診斷，來進一步判斷疾病的具體性質是良性還是惡性。惡性的病變可以表現為實性占位，但是并不是所有的惡性病變都是癌癥，還有一些起源于間葉源性，包括肉瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤，也都會表現為實性的占位。只有源于上皮細胞的惡性克隆性增生，比如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、膽道癌、胃癌、腸癌等實性占位，主要是上皮細胞來源的惡性腫瘤，才稱為是癌癥。