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兒童脾臟破裂，臨床中最常見于兒童的外傷，比如車禍傷、高空墜落傷。在受到傷害出現脾臟破裂后，最主要出現的可能就是腹痛、惡心、嘔吐、急性腹膜炎等表現，如果外傷比較嚴重，脾臟損傷比較嚴重，可能還會出現出血性休克，甚至危及生命。如果出現脾臟破裂，或者懷疑脾臟破裂后，要觀察一般生命體征，比如是否出現面色蒼白、呼吸輕微、腹部膨隆等，腹腔穿刺可以抽出血樣腹水，或者不凝血，這時候考慮為內臟出血，或者脾臟破裂。需要緊急地進行輸血、補液糾正休克、糾正低血容量，在這種情況下，生命可能會受到威脅。如果脾臟破裂并不嚴重，脾臟包膜完整，脾臟內部損傷或者裂傷，脾臟出血僅僅在脾臟包膜下，或者包膜內，并沒有流入到腹腔，這時候在包膜的一定張力下，可能整個脾臟還保持穩定性，僅是彩超或者CT提示脾臟破裂或者脾臟損傷，但是腹腔內沒有滲出、出血，血壓、血容量基本維持正常。此時可能僅表現出腹痛、惡心、嘔吐的情況，后期需要絕對臥床休息，同時密切監測血壓、一般情況。如果出現面色蒼白、腹痛、腹脹等癥狀，要再次復查CT或彩超，了解有無脾臟破裂出血或者加重的可能。兒童脾臟破裂的癥狀非常多，有輕有重，一旦破裂需要臥床休息，不能大意，以免耽誤最佳治療時機。