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縱隔淋巴結2cm是否嚴重無法直接進行判斷，通常需要根據CT的檢查結果來判斷。縱隔淋巴結往往是胸腔的疾病，尤其是肺部疾病的直接表現，通過CT檢查，要明確肺部有無惡性疾病、炎癥等跡象，可以對縱隔淋巴結是否嚴重來進行初步判斷。1、肺部惡性腫瘤跡象：如果CT檢查中，發現肺部有惡性腫瘤，此時再加上縱隔2cm的腫大淋巴結，此類情況大多較為嚴重，很可能提示肺部的惡性腫瘤已經出現擴散，發生了淋巴結轉移；2、肺部炎癥感染跡象：如果CT檢查沒有發現肺部有明確的惡性腫瘤跡象，但是發現有肺部的炎癥跡象，患者存在嚴重的肺部感染跡象，或者是發現肺部結核病灶，也可能表現出縱隔有2cm的淋巴結腫大。此時仍需及時進行對癥治療，積極抗炎或抗結核治療，但此類情況的嚴重程度明顯下降；3、無明顯肺部病變跡象：如果在CT檢查中沒有發現惡性腫瘤跡象或炎癥等其他跡象，對于此類縱隔淋巴結腫大的病人，嚴重程度難以進行判斷，建議實施定期檢查來觀察淋巴結是否會繼續腫大，同時觀察肺部后續是否會出現新發病灶。