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早期乳腺癌三陽能治愈嗎

參與醫生

早期乳腺癌三陽可以治愈,三陽性乳腺癌指的是激素受體陽性,HER-2也是陽性,即ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體),HER-2(人表皮因子生長受體-2)三個指標都是陽性的乳腺癌,其從分子分型的角度而言,僅次于 luminaA和luminaB這兩個分型。三陽性乳腺癌患者既適合進行內分泌治療,也適合進行靶向治療,但是花費較高。早期乳腺癌的治愈率越來越高,特別是術前化療越來越流行,術前化療不僅能夠降低患者的復發風險,還能夠驗證出乳腺癌癌灶以及乳腺癌細胞的惡性程度、治療耐藥的程度。如果患者在術前化療的過程中,癌細胞被完全殺死,獲得病理完全緩解的狀態,患者術后可以進行內分泌治療,或者靶向治療。但是如果患者在術前的化療或者是術前化療聯合靶向治療的過程中并沒有獲得pCR,也就是手術之后,患者癌灶之中還有活著的癌細胞,甚至有部分患者在術前化療聯合靶向的過程中病灶反而增大,這時患者在術后需要強化內分泌治療和靶向治療。三陽的患者不僅可以強化內分泌治療,使用人工絕經的方式,甚至可以用CDK46抑制劑進一步降低患者的復發風險,而且患者還適合靶向治療。術前如果患者用過雙靶,還可以在術后沒有獲得pCR的同時,更換小分子TKI(酪氨酸激酶抑制劑)、吡咯替尼、奈拉替尼等藥物,進行靶向治療的升級,這都能夠進一步降低復發風險。三陽陽性乳腺癌的早期患者進行治療升級的過程中,既要升級內分泌又要升級靶向,因此花費較多,但是如果經濟條件允許,而且大部分的用藥又能夠進行醫保報銷的情況下,其實還是較為值得。
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