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胃癌淋巴結的分站

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 尹杰 主任醫師
胃癌淋巴結的分站,常規分為三站。一般情況下,手術只要切到第二站的淋巴結,基本上就認為手術做得非常徹底,相對來說是根治性切除,即平時說的D1、D2和D3,英文是Done、Dtwo、Dthree。第一站的淋巴結,是離胃的病灶距離最近的這部分淋巴結。比如晚期胃癌,像胃角癌,胃竇的胃角、胃竇部位的3、4、5、6組、胃竇周圍的淋巴結,就是第一站。而胃底、胃體,稍微遠一點的是第二站的淋巴結。而到了腎臟、小腸,甚至結直腸、系膜里面的淋巴結,是第三站的淋巴結。所以手術所切除的范圍,進展期的胃癌如果沒有肝臟、肺臟等其它遠處轉移,清掃到第二站淋巴結,就認為做得非常徹底。所以把胃竇癌周圍的3、4、5、6組,以及胃底體上面的第4組,均清掃,包括后腹膜的7、8、9、10、11組,這部分的第二站淋巴結只要切干凈,就認為切得徹底了。而第三站的淋巴結,沒有必要進行切除,切除病人并不一定獲益,反而會增加創傷。
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