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什么是膽汁反流性胃炎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉正新 主任醫師
膽汁反流性胃炎,即膽汁反流到胃里引起胃黏膜炎癥。不論是急性炎癥、慢性炎癥、慢性淺表性炎癥、慢性萎縮性胃炎,都可以定義為慢性膽汁反流性胃炎或急性膽汁反流性胃炎。正常情況下,膽汁由肝臟分泌,膽汁通過肝內膽管、肝外膽管、膽總管,最后匯總到膽囊里面儲存,或部分流到腸道里,一旦吃東西以后,通過神經反射,膽囊會收縮,肝臟分泌膽汁會增多,奧狄氏括約肌開放了,把膽汁排到腸道里面。膽汁里面有很多有用成分,如膽固醇、膽鹽、膽酸等,可以幫助消化吸收吃進去的食物,如蛋白質、脂肪。但膽汁有可能通過胃幽門跑到胃里面。膽汁有一定毒性,會去垢化,之所以能消化蛋白質和脂肪,是因為含有酶或有去垢作用,胃黏膜是由蛋白質組成。膽汁反流到胃里面,如果胃黏膜保護作用不是很強,自身防御功能不是很強的情況下,膽汁會造成胃黏膜炎癥。 膽汁反流越多,反流次數越頻繁,胃黏膜本身抵抗力越弱,膽汁反流性胃炎越嚴重。膽汁反流性胃炎患者感覺不出來有膽汁反流,但往往患者是做了膽囊手術,如有膽結石把膽囊切了,有時會覺得燒心比較嚴重,或覺得口苦、口干,主要是通過胃鏡來診斷,胃鏡看到胃的黏液池里邊黃染,存有膽汁,而且對著幽門口時,可以看到一股膽汁從十二指腸流到胃里面,因為膽汁是黃顏色,正常胃液清亮透明,所以有很大差別,能看見黃膽汁流過來,同時又有胃黏膜炎癥,可定義為膽汁反流性胃炎。
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