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脛腓骨骨折術后2個月還腫正常嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
脛腓骨骨折術后2個月后腫脹可能是正常現象,但是否完全正常需要進行相應檢查排除。脛腓骨骨折手術后,多數患者在骨折愈合的6個月內甚至1年時間,都會出現不同程度或輕或重下肢腫脹,而且腫脹在早晨起床時明顯消退,下午和晚上時腫脹進一步加重,這為相對比較正常的現象。因為骨折,尤其脛腓骨骨折后,通常會損傷或者部分損傷下肢靜脈回流,導致下肢血管瘀滯,于是無法將正常的血液帶走,為導致脛腓骨骨折手術后2個月還腫脹的原因。除此之外,脛腓骨骨折后,通常限制下肢活動,此時無法正常走路、跑步,肌肉在走路和跑步時會產生規律的節律性收縮,類似于泵將肌肉血管的血液擠壓回去,幫助下肢靜脈回流,以及下肢血液循環,而下肢腫脹主要是由于血液抑制所引起,而肌肉不收縮或者未經常決定收縮,從而導致下肢腫脹進一步加重。另外,脛腓骨骨折后,可能導致下肢血管,尤其靜脈產生部分肌間靜脈,或者大靜脈血栓,繼而導致血管進一步受損,而回流障礙進一步加重,也是導致脛腓骨骨折2個月后腫脹的常見原因。通常腫脹在早晨時減輕,晚上睡覺時加重,尤其睡覺時把枕頭墊在腳上,第2天早晨腫脹會明顯減輕,這是正常現象。如果2個月后腫脹比較嚴重,而且持續性腫脹,早晨起床時仍然腫脹,皮膚發紅、發燙,需要排除有無傷口感染,以及有無形成深靜脈血栓,患者應前往醫院進一步檢查。
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