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一個胸大一個胸小，主要的原因如下：1、生理性：生長發育期較為常見，是正常狀態。通常情況下女性兩側乳房，對雌激素、孕激素以及生長激素的敏感性，并不完全相同。對激素敏感性較強的一側乳房會優先發育，顯得較大，敏感性較差的一側乳房會延后發育，顯得較小。但乳房的大小由基因決定，隨著乳房的發育成熟，兩側乳房最后會逐漸對稱，對此不必憂慮；2、非生理性：包括單側睡眠、乳房長期單側受壓，從而影響乳房血供，會導致一個胸大一個胸小。另外，一松一緊、質量不好的內衣，也會影響單側乳房的血液循環，從而造成受壓側乳房發育不良的現象。若在生長發育期或較年幼時，出現巨大的乳房纖維瘤或乳腺炎，甚至乳腺癌等乳房疾病，并在此基礎上接受手術治療，切除部分的乳房腺體，這種情況下也會出現一個胸大一個胸小的現象。