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化療心臟毒性怎樣緩解

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
有一些抗腫瘤的化療藥物,實際上是有很明確的心臟毒性的。這一點實際上是一個交叉學科,也越來越多地受到了腫瘤科的醫生和心內科醫生的關注。對于這些化療相關的心臟毒性如何去緩解,應該通過以下幾個方面來進行闡述。1、替代藥物:要明確所使用的抗腫瘤藥物,在這幾種藥物中,究竟是哪一種藥物對心臟是有明確的毒性的,藥物是不是對于腫瘤的患者是必須要用的,或者說沒有替代的藥物。如果替換掉這個藥物,就可能會減輕對心臟的毒性;2、輔助用藥:如果抗腫瘤的治療方案所引起的患者的心臟毒性,相對來講是比較輕微的,可以考慮給予一些營養心臟的藥物,比如使用到輔酶Q10、曲美他嗪,以及大劑量的維生素C,還有一些磷酸肌酸等一些營養心臟的藥物,來幫助患者度過化療過程中,所引起心臟毒性的這樣的急性期階段;3、輔助治療:如果化療藥物所引起的心臟毒性是非常劇烈的,確實在臨床中也遇到過,有些患者引起的非炎癥性的風暴反應是非常重的。這個時候單純使用抗心臟毒性的、營養心肌的藥物是遠遠不夠的,可能會使用一些更積極的治療方法,比方丙球沖擊、血漿置換等策略,來更好地幫助患者度過化療藥物,所引起的心臟毒性的過程。
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