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富馬酸比索洛爾屬于β受體阻斷劑，有減慢心率和降壓的作用，是治療心力衰竭的一個(gè)非常重要的藥物，并不是導(dǎo)致心力衰竭。但是有一部分心力衰竭不適合使用β受體阻斷劑，包括富馬酸比索洛爾在內(nèi)，主要是失代償心力衰竭和明顯水腫的心力衰竭。失代償心力衰竭是指心力衰竭的急性發(fā)作期，心臟收縮功能非常弱，同時(shí)容量負(fù)荷比較重，所以會(huì)出現(xiàn)包括胸腔積液、下肢水腫等容量過量的表現(xiàn)。如果著急加用β受體阻斷劑，如富馬酸比索洛爾，可能會(huì)讓還沒有得到代償，得到糾正和改善的心力衰竭突然加重，水腫和呼吸困難也可能會(huì)加重。所以對(duì)于一個(gè)失代償心力衰竭正在發(fā)作的時(shí)候，一般不著急加用β受體阻斷劑，首先要做的是利尿，降低心臟負(fù)荷。直到心臟處于一個(gè)代償狀態(tài)，水腫基本消退，達(dá)到了干體重的狀態(tài)，就要開始考慮加用β受體阻斷劑。當(dāng)然加用的過程一定是非常小的劑量開始，加了之后還得嚴(yán)密地觀測(cè)心功能、血壓、心跳等。如果病人能夠耐受，一般是2周左右加一次量，反復(fù)地調(diào)整劑量，最后在能耐受的情況下達(dá)到一個(gè)相對(duì)大的劑量，長(zhǎng)期使用把心率控制在50-60次/分。實(shí)際上現(xiàn)在非常明確β受體阻斷劑對(duì)于慢性心力衰竭的長(zhǎng)期預(yù)后有好處，可以延長(zhǎng)壽命，是一個(gè)非常重要的治療心力衰竭的藥物。