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糖尿病進入糖尿病腎病的Ⅳ期階段，即腎小球的基底膜增殖期間，雖然此時病情已經處于不可逆的階段，但治療依舊不能放棄。對于糖尿病腎病Ⅳ期患者，除需控制糖尿病原發病，使血糖盡可能控制在合理狀態情況下，還應適當吃保護腎臟的藥物，以改善腎臟微循環，患者可以中西醫結合治療。對于糖尿病患者的飲食，在已經合并糖尿病腎病Ⅳ期的情況下，要嚴格控制蛋白質攝入，尤其是植物蛋白攝入，但依舊要保證動物蛋白，即優質蛋白的供應，以確保自身生理需要。通常是經醫學營養師的精細指導一日三餐的熱量，尤其是其中的蛋白質成分和碳水化合物的成分，要通過精細計算來配給糖尿病腎病Ⅳ期的患者食用。另外，糖尿病腎病Ⅳ期患者本身也應遵醫囑，嚴格按照飲食安排，來管理自身飲食和生活起居，做力所能及的運動，并隨時監測自身血糖、腎功能。如果正處于氮質血癥期，患者有厭食等情況，按照醫生醫囑必要時可給予間斷透析治療，可減輕腎臟負擔，排除體內毒素和不必要的代謝廢物堆積，從而緩解身體癥狀，減輕腎臟負擔。如果患者還合并有高血糖、高血壓、高血脂，則需采取綜合治療的措施，甚至是存在低蛋白血癥、貧血等，對于此類難治性貧血必要時需給予促紅細胞生成素，來糾正腎性貧血的情況。總之，糖尿病腎病Ⅳ期患者牽涉到較多方面功能受損的情況，通常是需綜合治療、綜合管控、精細的醫學營養、調控飲食的治療過程，避免疾病進入到終末期的腎病狀態。