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什么是漿細胞瘤自體骨髓移植

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
漿細胞瘤自體骨髓移植的表述存在一定的問題,一般稱為漿細胞瘤的自體干細胞移植。現在自體移植很少做骨髓移植,基本上都是外周血的干細胞移植,所以骨髓瘤的自體移植,目前都是自體的外周血干細胞移植。此種情況下,病人不論是多發的漿細胞瘤,還是已經達到了多發性骨髓瘤診斷標準,在年輕的、適合移植的病人里,都建議病人在一線治療里加上自體干細胞移植。這個過程主要是在誘導治療達到了部分環節以上的療效時,可以做干細胞的采集。干細胞的采集可以用加化療的模式,也可以不加化療直接用粒細胞集落刺激因子,或者是粒細胞集落刺激因子加上普羅沙福的動員。干細胞動員出來以后,通過干細胞采集機,然后通過血循環的模式,把干細胞收集出來,然后凍存。?一般是在采集以后,如果病人達到更好的療效,可以直接去做自體干細胞移植。如果患者沒有達到很好的療效,也可以再強化2個或者再多一點的方案,再做自體干細胞移植。在自體干細胞移植時,主要是先用大劑量的馬法蘭預處理的藥物,讓骨髓釋放出一定的空間,同時再輸注病人自己取出來的外周血的干細胞。外周血的干細胞更多的是支持治療的過程,一般在移植艙里面住的時間差不多在2周左右,一般血細胞就已經重建,病人就可以出艙了。
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