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腦梗塞的患者出現吞咽困難和嗆咳，一般稱之為球麻痹或者延髓麻痹。一般有兩種類型，一種叫做真性球麻痹，一種叫假性球麻痹。真性球麻痹是指延髓部位受損而引起咽喉活動異常。這種情況嗓子經常如裹了口水一樣，會出現聲音比較低沉、嘶啞的情況，吞飯也比較困難。還有一種球麻痹叫做假性球麻痹，是指腦皮層損害而引起的錐體束損害，就會出現聲音異常以及吞咽困難。這兩種的治療略有不同，在急性期都能用到康復手段，即環咽肌擴張術。也就是通過刺激環咽肌，以增加收縮和舒張能力，這在真性球麻痹上效果比較好，可以在早期實施。當然需要配合一些評估方法，比如吞咽能力評估，以便進行改善。另外，假性球麻痹也就是錐體束損害引起，常在后期會出現嗓子肌肉痙攣和不協調，這種可以通過藥物改善。比如乙哌立松、巴氯芬等藥物，可以放松肌肉，從而使協調性更加建立。還會鼓勵患者去通過發聲的方式，以訓練咽喉部活動，同時也有吞咽、電針等方法，可能也有促進和保護作用。