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牙齦有個洞，可能是由牙齦炎或牙周病造成的漏孔，也可能是慢性根尖炎造成的漏孔，主要分析有以下幾點：1、牙齦炎或牙周炎：如果患有急性牙齦炎或急性牙周炎，膿腫形成以后就會在牙齦上形成半球形的隆起。如果膿腫發生破潰，膿汁流出來會形成漏孔，常見磨牙區根分叉或前牙區的牙齦乳頭；2、根尖炎：除牙齦、牙周形成漏孔以外，如果有慢性根尖炎也容易形成漏孔，通常是在根尖區的牙槽黏膜上。患有急性根尖炎時，根尖周圍的黏性滲出物會不斷破壞根周圍骨組織，甚至突破骨膜黏膜形成漏孔，在黏膜上會形成一個洞。無論任何原因造成的牙齦上有洞，都是異常現象，建議盡早到正規醫院口腔科進行檢查，根據不同病因進行相應的治療。如果是由牙齦炎或牙周炎造成的漏孔，可以進行牙周治療，進行潔治、刮治，去除牙周袋內的炎性肉芽組織，再配合好好刷牙。如果是根尖炎形成的漏孔，需要進行根管治療，有時需要配合根尖手術。