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手臂肌肉萎縮的前兆

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
手臂肌肉萎縮,通常是神經受損或者沒有鍛煉而出現的無力。針對神經受損和無力,通常有前期表現。神經受損的前兆,先出現皮膚感覺的麻木,然后出現肌肉不適,后面出現肌肉無力,進而出現肌肉萎縮。由于手沒有鍛煉出現的肌肉萎縮,通常是進行性加重,早期是因為手不愿意動、僵硬,而后期出現活動不靈活、無力,并出現逐漸加重的無力表現。手臂的肌肉萎縮,常見于神經受損引起。比如視神經炎引起的肘管綜合征,以及橈神經在上臂受壓引起的橈神經行支配區域前臂背側肌肉萎縮。周圍神經壓迫引起的肌肉萎縮有前兆即征兆,就是因為這些神經多數是混合性神經,除運動神經外,還有感覺神經。而且感覺神經受壓通常出現癥狀在肌肉萎縮前,即先有神經支配區的麻木感,再有肌肉萎縮。所以比如尺神經引起的肌肉萎縮,通常是先有小指的麻木,再有前臂和手的肌肉萎縮,因此麻木感會作為先兆。部分是單純的運動神經受壓,本身不含有感覺神經,因此主要是在早期出現神經疼痛和肌肉勞累,后面逐漸出現肌肉無力,出現肌肉逐漸開始萎縮。此外,還有一些是廢用性萎縮,因為手沒有活動,所以早期主要是手僵硬、腫脹、不愿意用力或不敢用力,慢慢出現手的疲勞感、酸脹不適感,隨之出現手無力,并逐漸加重,這成為廢用性萎縮的征兆。但總體來說,以周圍神經為主要表現,先有手麻木、肌肉的酸脹不適,然后出現肌肉無力,逐漸會成為手臂肌肉萎縮的前兆表現。
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