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甲氨蝶呤的副作用，根據治療的疾病、用藥劑量的不同而有所不同。1、常規劑量下的副作用：主要表現在消化系統，比如惡心、嘔吐，還有口腔炎、咽炎，以及白細胞以及血小板減少；2、劑量較大時的副作用：隨著劑量的加大，所治療的疾病的不同，副作用也會出現一些嚴重的情況，比如中樞系統的急性毒性，表現為嗜睡、頭痛、意識模糊、感覺異常等。還可能會出現少尿、腎功能的損傷。當劑量比較大的情況下，還可能會引起皮膚的反應，比如光敏反應、皮膚紅斑、皮疹等。甲氨蝶呤主要可以用于血液系統的腫瘤以及實體瘤的治療，還可以用于免疫系統疾病，包括類風濕關節炎以及頑固性牛皮癬。當然，頑固性牛皮癬的治療，一定是在其他藥物治療無效的情況下，才可以考慮甲氨蝶呤等。甲氨蝶呤治療疾病的不同，劑量也不一樣，不一樣的劑量，會導致不同的副作用。具體如何應用，一定要到相應的專科醫生的指導下來用藥，在醫生處方的指導下規范地使用。