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結核性胸膜炎和結核的用藥大體相同，基本上一樣，結核性胸膜炎和肺結核只是發病部位不同，都是由結核分枝桿菌引起的疾病，結核性胸膜炎與肺結核的治療通常都是用抗結核的藥物化療。區別在于結核性胸膜炎病變部位在胸腔，會出現胸腔積液，需根據胸腔積液量的多少進行治療。 如果是少量積液，除了抗結核之外，可以加用激素促進胸水吸收，減輕胸膜粘連。如果合并大量胸水，除了抗結核之外，還要進行胸腔穿刺、插管，促進胸水向外引流，以減輕患者胸悶、憋喘的癥狀，還可減輕胸膜粘連，避免胸膜增厚，不利于肺的復張。治療和用藥基本大體一致，稍微有所區別。