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PET-CT代謝不高的是肺癌嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠 副主任醫(yī)師
PET-CT代謝不高時不一定是肺癌,且肺癌的概率比較小。因為PET-CT的原理是將顯影劑標記在葡萄糖上后再輸注體內(nèi),腫瘤細胞可以高度攝取葡萄糖,所以顯影劑會隨著葡萄糖在腫瘤部位的吸收,在局部形成高代謝的圖像。但是腫瘤細胞有很多的特點和異質(zhì)性,有些腫瘤細胞的活性特別是攝取葡萄糖比較弱,此時CT的顯示下并沒有高代謝的影像,所以PET-CT只是從代謝的方面證實腫瘤的存在。另外還要通過觀察腫瘤進行判斷,腫瘤有不同的形態(tài),典型的表現(xiàn)為圓形或者類圓形的病灶,周邊有毛刺,有臍凹征,還有胸膜牽拉征等典型的征象。如果患者的局部出現(xiàn)肺部病灶,但PET-CT代謝比較低,臨床又無法排除肺癌的可能,便需要借助病理診斷進行明確。一般臨床上可以通過支氣管鏡,或CT導向下的肺穿刺取到組織,而后將組織做病理的檢測,通過病理學檢查能夠發(fā)現(xiàn)病變部位是否存在癌細胞,如果有癌細胞的存在便證實為腫瘤,如果通過病理檢測沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,可能是非腫瘤性的疾病。
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