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打開氣道的方法有哪些

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
打開氣道在醫學上叫氣道開放,方法有很多種。1、藥物治療:臨床最常用的是各種藥物治療,如對支氣管哮喘、各種急慢性喘息性支氣管炎,臨床讓支氣管痙攣緩解的主要方法是通過各種藥物,可以口服、靜脈注射、吸入。所有類型的支氣管平滑肌解痙藥,都是通過各種不同的途徑讓支氣管痙攣緩解。2、氣管插管和氣管切開:臨床比較常用還有氣管插管、氣管切開,能打開的多半都是上呼吸道、下呼吸道主要的大氣道;3、正壓通氣:無論是有創、無創的正壓通氣,都是讓氣道打開的很重要的途徑。在有創和無創,尤其是有創機械通氣過程中,還可以用高的吸氣壓力、高的呼氣末壓力,讓下肺單位的肺泡萎陷和小氣道進一步打開。解決由于氣道陷壁、肺泡萎陷導致的臨床低氧血癥;4、利用體位:重力會讓重力相關的肺泡萎陷、氣道塌陷,因此反過來用俯臥位通氣,改變重力相關的肺泡萎陷、氣道萎陷。在新型冠狀病毒感染的搶救過程中,俯臥位通氣用得比較多,只是俯臥位通氣的可行性在臨床還有一定的限制,尤其是醫療安全特別要重視??傊?,讓氣道打開的方法很多,其中臨床用得最多的無外乎是藥物、氣管插管、氣管切開、有創和無創呼吸機、采用不同的正壓通氣、呼氣末壓力,必要時可以通過變換體位,如站立位、平臥位改成俯臥位。
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