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乙肝白蛋白低就一定是肝硬化嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師
乙肝患者如果檢測(cè)白蛋白水平偏低,不一定就達(dá)到肝硬化的程度了。機(jī)體白蛋白由肝臟合成,如果肝臟合成功能減弱了,肝臟纖維化、肝硬化了,其合成白蛋白的能力就會(huì)減弱,因此會(huì)導(dǎo)致白蛋白水平降低。但不是白蛋白水平低就一定發(fā)展成肝硬化了,也可能還沒有到晚期肝硬化,只是到了一個(gè)肝纖維化的程度。或者是肝病病情還沒有達(dá)到那個(gè)程度,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良比較嚴(yán)重,可能是由于飲食中攝入的蛋白質(zhì)比較少,肝臟合成白蛋白的原料不充足,也可能是白蛋白丟失過(guò)多所導(dǎo)致。臨床上看到有些腎臟疾病的患者,蛋白尿非常嚴(yán)重,從尿中丟失的白蛋白特別多,抽血化驗(yàn)也會(huì)發(fā)現(xiàn)白蛋白很低。此時(shí)就不是肝臟合成功能減弱了,不是肝硬化,而是由于蛋白丟失過(guò)多而導(dǎo)致的白蛋白低。所以看一個(gè)人有沒有肝硬化,不能只拿白蛋白高低這一項(xiàng)水平來(lái)判斷,要結(jié)合患者的肝臟超聲檢查,以及肝功生化各項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果,來(lái)綜合判斷,明確白蛋白降低的原因。
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