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脈管炎的癥狀及治療

參與醫生

武漢市第一醫院 張維麗 副主任醫師
脈管炎有廣義狹義之分,專科脈管炎指血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎不同于下肢動脈硬化閉塞癥,多發于中青年男性,主要誘因是吸煙,癥狀多發于肢體遠端,尤其手指、腳趾遠端缺血壞死性改變。脈管炎的癥狀具體如下: 1、早期可能處于缺血期,患者多見雷諾現象,手指發涼、下肢皮溫降低發涼,走路間歇性跛行,即行走一段時間以后感覺小腿沉重、乏力、疼痛; 2、營養障礙期,可能出現肌痛,即使不活動,夜晚睡覺時,也會出現肢體疼痛,多發于腳趾,手指頭末端疼痛; 3、缺血壞死期,可以發現局部指端如手指端、腳趾端發黑,稱為壞疽。 如果有上述表現,建議及時到醫院進行專科治療,避免后期截肢風險。如果有明確診斷血栓閉塞性脈管炎患者,應注意以下方面: 1、進行戒煙,香煙中尼古丁易刺激動脈,加重血管痙攣和缺血; 2、患者注意保暖,尤其冬天時,患者外出戴手套,穿棉質、比較厚的襪子進行保暖治療; 3、專科治療,進行抗血小板改善下肢血供治療,進行下肢血管彩超,甚至CTA檢查,確定患者下肢缺血截斷面,進行下一步治療方案的評估。
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