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左側小腹疼痛的原因，主要有以下幾種：1、小腸病變：如果小腸有炎性疾病，如克羅恩病、腸結核等，或者小腸腫瘤，如間質瘤、淋巴瘤等，都可以引起左下腹疼痛；2、小腸功能性疾病：由于自主神經功能紊亂，所引起的腸功能紊亂，小腸的不規律的收縮，可疑引起左下腹的疼痛；3、結腸病變：如果降結腸、乙狀結腸和直腸有病變，可以引起左下腹的疼痛。常見病變有潰瘍性結腸炎，可以出現左側小腹疼痛，伴有3-4次/天的黏液膿血便；4、結直腸腫瘤：如直腸癌、乙狀結腸癌、直腸腺瘤、乙狀結腸腺瘤，都會有左側下腹的疼痛；5、泌尿系統疾病：左側的泌尿系統疾病，如左側的輸尿管疾病，可能會引起左側小腹的疼痛。