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胃或膽不適可通過部位、癥狀等進行辨別，具體如下：1、部位：由于距離較近，胃與膽均可表現為上腹部不舒服。但膽道病變主要位于右上腹，胃病變主要位于上腹正中；2、癥狀：胃病變可伴有早飽、惡心、呃逆、反流、胃燒灼感等伴發癥狀，嘔吐主要以胃內容物為主，同時可伴有糜爛、出血等。膽部不適主要表現為右上腹不適，如膽囊炎、膽囊結石、息肉等明顯膽囊結石癥狀為主，即伴有膽囊炎時右上腹可出現疼痛、脹滿、惡心、嘔吐等不適，一般在夜間發生，可伴有發熱。胃病較少出現發熱、惡心、嘔吐，但可出現腹瀉，尤其是膽汁排泄不暢、完全梗阻時易出現脂肪瀉等；3、常規檢查：B超檢查可觀察膽囊擴大、膽囊壁增厚、結石影像等。通過肝功能可明確是否出現膽管炎，血象可了解是否出現血象增高、炎癥。胃病變主要進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌等檢測明確診斷，可通過上腹部CT粗略判斷胃內是否出現梗阻、膽囊是否出現病變。