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化療后腳腫怎么辦

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 羅聰 副主任醫師
化療后腳腫常見處理方法如下: 1、低蛋白血癥:癌癥本身的消耗會引起白蛋白降低。患者化療以后因惡心、嘔吐、腹瀉、食欲降低、無法進食進一步導致營養缺乏,從而引起白蛋白降低。患者可表現為雙下肢凹陷性水腫,需要給予白蛋白的補充和利尿治療。此外,化療藥會導致肝腎功能損害,而肝臟是合成白蛋白的主要場所,所以肝功能損害會導致白蛋白合成下降,使血漿白蛋白降低從而引起水腫。而腎功能損害以后會導致腎功能下降,從而導致排尿困難造成腳腫; 2、淋巴循環受阻:腫瘤侵犯導致淋巴循環受阻時會導致腳腫,患者需抬高下肢使淋巴回流,同時給予病因治療; 3、水鈉潴留或電解質紊亂:患者需補充電解質,并且在給予利尿藥后,可以使水腫緩解; 4、下肢靜脈血栓形成:常表現為單側下肢腫脹、皮膚發紅、皮溫稍高,需要進行抗凝治療; 5、其他:如化療藥物引起的過敏性血管神經性水腫,可以使用糖皮質激素治療。對于升血小板藥物,如白介素-11引起的水鈉潴留,患者需要抗過敏、利尿等對癥治療。此外,部分化療藥物,特別是蒽環類的藥物有較強的心臟毒性。而部分靶向藥,赫賽汀也有心臟毒性,長期應用會導致心功能損害、心功能不全,從而引起心源性腳腫。
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