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隱性脊柱裂尿床如何治療

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
隱性脊柱裂的患者如果出現頻繁尿床,應該及時至醫院的神經外科就診。通過完善的骶尾部的磁共振檢查,明確患者是否有脊髓拴系綜合征,是否出現神經根受累。通常經過評估后,再接受神經外科的手術治療。隱性脊柱裂的患者可能存在脊髓拴系,而脊髓拴系是指脊髓末端的終絲明顯增粗,導致脂肪變性。隨即與硬脊膜囊粘連緊密,使脊髓的局部受到束縛,導致脊髓內部出現缺血、缺氧的癥狀,從而影響排便、排尿功能,造成排尿中樞受累,出現遺尿。一旦確診脊髓拴系綜合征,需要立即進行手術處理。可以進行脊髓拴系的松緊,將增粗的終絲切斷,如果局部出現脂肪瘤,還需將局部的脂肪瘤進行切除,最終達到滿意的治療效果,才能夠阻止患者的神經功能障礙進行性加重。如果不進行手術治療,患者的神經功能障礙再次加重,可能造成嚴重的大小便失禁,以及出現雙下肢的運動障礙乃至截癱。
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