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肺上有點狀影，經常是在CT或者是胸正位片、側位片的影像學表現上有提示，并不一定是癌癥，具體如下：1、分支影：有的時候肺部點狀影，可能是小氣管的分支影或者是小血管的分支影，是一種正常的影像學變化；2、炎癥反應：可能也有一些實質性，比如小結節樣的變化，可能相對較小，形成點狀的結節變化。上述結節有一些是炎性的結節，比如位于胸膜下的結節。經過長期的隨訪，并沒有明顯的變化，主要考慮與炎癥反應有一定的相關性；3、良性腫瘤或者是癌癥：除此以外，也有一些小結節，比如呈現磨玻璃樣的結節。如果較小，其性質很難判斷，有些是比較微小的腺瘤樣變化，屬于良性。此外可能也有一些屬于原位癌，或者是里面伴有實性成分的微浸潤，或者是早期浸潤性的癌癥。在臨床要結合病人具體表現以及影像學變化，在胸外科醫生的指導下進一步的明確。在結節相對較大的時候，可以通過手術進行治療。通過術后病理，進一步明確是否是癌癥。