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乳腺原位癌為何會復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乳腺原位癌實(shí)際是乳腺的一種癌前病變,不用過度焦慮,屬于非常早期的一種情況。乳腺原位癌復(fù)發(fā)的原因如下:1、切除不充分:原位癌如果治療不到位、不全面,還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險,比如手術(shù)切除不充分,沒有取到陰性切緣,就可能會造成復(fù)發(fā);2、沒有進(jìn)行放療:在乳腺原位癌的保乳治療之后,沒有進(jìn)行全乳腺的放療,也會造成局部的復(fù)發(fā);3、潛在病灶:如果乳腺原位癌不是單發(fā)病灶,可能有潛在的多發(fā)病灶,在切除了已知的病灶之后,其余部位潛在的乳腺癌也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。當(dāng)然,術(shù)后及時的全乳腺的放療,可以大大地降低這種復(fù)發(fā)風(fēng)險,但也不是絕對地能夠避免局部的復(fù)發(fā),所以原位癌術(shù)后還應(yīng)該及時進(jìn)行定期的隨訪。雖然屬于很早期的癌前病變,但是也不可大意,也不能完全地掉以輕心。另外,從理論上,乳腺原位癌不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是患了原位癌之后,對側(cè)再發(fā)病的風(fēng)險或者是原位癌繼續(xù)進(jìn)展成為浸潤性癌的這種小概率事件也有可能發(fā)生。所以除了局部復(fù)查之外,全身的復(fù)查也很重要。而且原位癌術(shù)后,還是建議適當(dāng)?shù)挠盟幹委煟▋?nèi)分泌預(yù)防對側(cè)發(fā)病,也是非常有必要的治療。當(dāng)然乳腺原位癌術(shù)后,一般不用做化療。
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